風癩

慢性及急性蕁麻疹

    風癩,學名為蕁麻疹,是一種十分份常見的痕癢性皮膚病,據估計每五個人就有一個 曾經有過風癩病徵。蕁麻疹如「風」一樣,來無影去無踪,但痕癢往往令患者難以集中精神, 亦試過有些患者因痕癢而徹夜未眠,影響工作表現。不停搔癢,更會令皮膚愈來愈敏度,令情況惡化。 典型的風癩大多數會突然出現一塊塊的浮腫的紅疹,紅疹有機會 出現在身體任何部位的皮膚上。,雖然全身可以有不同位置連續發作,但特定某一塊 紅疹會在一天的時間內自行消退,而且不會留印。而一些較嚴重的個案除了痕癢難當 之外,更可導致呼吸困難或血壓急劇下降,需要緊急處理。因此,風癩雖然常見,但 我們也不應該掉以輕心。



    1) 急性風癩:

    急性風癩的病發時間少於六星期,每次通常維持數小時至數天日便會自行消退。雖然約有一半個 案成因不明,但亦可以由因為近期的病菌感染或對某種東西過敏而出現。

    2) 慢性風癩:

    慢性蕁麻疹分為自發性和誘發性,當中自發性並沒有任何特定外在誘發因素,多發生於20至40歲人士。 當體內免疫球蛋白IgE濃度高,黏上肥大細胞後受刺激,細胞會釋放組織胺炎及炎症因子,可引致風疹塊、血管性水腫和痕癢。 慢性風癩病發時間超過六星期,有些病人甚至可持續數年。部份慢性個案有機會與自身免疫 問題有關,或與物理因素有關,(如溫度濕度和,磨擦等) ,有需要時,建議會作做自 身免疫系統檢查。

    在治療上,有新一代的抗組織胺藥物,新一代的抗組織胺改善了傳統藥物令人嗜睡的缺點,而且效果相對持久。 對於一些服用抗組織胺藥物後仍未能控制病情的患者,則可能需要配合免疫抑制劑及口服類固醇來控制病情,不過此類藥物副作用較多,亦不可長期服用。

    隨着醫學進步,現時已有更有效的方法治療慢性自發性蕁麻疹。對傳統藥物治療反應不佳的患者,可以採用抗免疫球蛋白E生物製劑以減輕蕁麻疹症狀。 若控制效果理想。相比起傳統治療,生物製劑的治療效果更為明顯及有效時間較長,減少復發機會,當患者病情穩定後,可嘗試停藥。


    慢性風癩治療

    慢性風癩出現一塊塊的浮腫的紅疹

    生物製劑治療

    風癩生物製劑治療

    生物製劑奧馬珠單抗(Omalizumab)

    用檢測避開致敏原

    雖然難以找出風癩的成因,但急性或慢性風癩都可以透過檢驗抗體的方式,找出身體對哪類食物及物品較易敏感。 以抽血方法,檢驗幾十種致敏原,如牛肉、牛奶、雞蛋、海鮮,甚至樹木、花粉等,得知自己對何種物品敏感,就盡量避免進食及接觸,此為最有效預防方法。


妊娠蕁麻疹

妊娠蕁麻疹是懷孕常見的皮膚病,其全名為「妊娠搔癢性蕁麻疹樣丘疹及班塊」因為發病特徵與蕁麻疹的紅疹樣子十分相似,所以一般稱為「妊娠蕁麻疹」,但是它跟真正蕁麻疹是兩種不同病,妊娠蕁麻疹可以有多種形態出現,例如塊狀、粒狀及水泡狀等,故又稱之為「妊娠多形疹」。 直今此病仍是成因不明,有可能跟荷爾蒙變化有關,亦可能是因為懷孕後肚皮撐大所引起。 雖然妊娠蕁麻疹外觀惡劣十分搔痒,此病相當良性,大部份會在生產完後一至兩星内自行復原。

公眾教育- 提升社會人士對蕁麻疹的認識


蕁麻疹生物製劑醫生 陳湧醫生 蕁麻疹生物製劑醫生 陳湧醫生


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